一、新冠影响精子质量和备孕
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二、怀孕期间感染新冠怎么办
除了备孕,孕妇感染新冠是否会影响胎儿健康?对于与此有关的各种问题,很多孕产妇的确都很焦虑。
“医学界”在某社交平台上发现,来自贵州某县城的孕妇许女士发文称,她感染发烧38.6度,产科医生说孕早期发烧会对胎儿神经系统造成损害,建议不要了。“我盼星星盼月亮,终于怀上了,我该这么办?”许女士写道。
在董曦教授看来,类似建议很不负责任,“母亲和胎儿间存在母胎屏障,胎儿感染新冠病毒的概率极低。一般建议感染后的孕妇采取对症治疗,只要母亲顺利康复,胎儿能足月出生,不会对新生儿产生健康影响。”她说。
但值得警惕的是,怀孕期间感染新冠的孕妇,更有可能出现会影响胎儿的相关并发症,增加早产(早于37周)或死产婴儿的风险。
董曦最近就碰到了类似病例。一名孕妇感染了新冠,并发心衰,“从二级妇幼保健院转来我们医院后,发现患者出现白肺,血氧饱和度降低,进而又发生了弥漫性血管内出血,随之流产并出现大出血。目前正在ICU里接受治疗。”
“新冠重症会引发炎症风暴,激活免疫系统从而影响患者凝血时间。而孕妇本就处于‘高凝状态’,种种因素叠加,确实容易对胎盘血供造成影响。”董曦说,“所以我们对因新冠感染住院的孕妇,会进行凝血时间的管理。”
董曦建议,普通感染者怀孕期间需做好正常产检,指标正常便无需过度担忧。而对于存在病情加重风险的孕妇,因积极遵从医生的治疗建议,无论是CT检查,还是抗生素的使用,必要的情况下都不应该排斥。
“只要能将新冠感染‘阻断’在轻症,避免发生严重并发症影响胎儿,就不会产生太大影响。”董曦说。
“大家不用恐慌。”2022年12月13日下午,在国务院联防联控机制新闻发布会上,中国工程院院士、国家妇产疾病中心主任、北京大学第三医院院长乔杰院士反复强调。同时,就孕产妇如何防治新冠的问题她概括了几个要点:
总体上,孕产妇感染新冠的发病率和症状、病程情况都和普通人群比较接近,重症者非常少,大多患者的病程在5至7天左右;个例重症主要与基础疾病有关,过往肝肾功能不好,或有高血压、糖尿病的孕产妇应及时就诊;由于有胎盘的屏障作用,新冠病毒不会垂直传染给胎儿,但新生儿出生后,应该采取适当的隔离措施;即使产妇感染了新冠,仍然可以母乳喂养。
近日,生殖医学家,中国科学院院士黄荷凤等专家组织撰写了“围孕期中西医防治新冠感染小贴士”,其中指出,绝大多数无基础疾病的孕妇发生非重症新冠感染后,可以短期内痊愈,也不会对胎儿造成伤害。但重症或妊娠期严重并发症患者,必要时需考虑终止妊娠。