一、患心肌炎后需注意哪些问题
研究表明,不同于一般的病毒性心肌炎,新冠病毒感染后导致心肌损伤的危险因素更多,高龄、男性、基础心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血压、免疫抑制和严重的全身性疾病患者,在感染新冠病毒后更易发生心肌炎。
对此,中国人民解放军总医院心血管病医学部主任医师张然提醒,有上述危险因素的人需要做好个人防护,尽量避免新冠病毒感染;如果不幸感染,则需要高度警惕病毒性心肌炎的发生;另外,一定要坚持慢性基础性疾病的规范治疗。
“病毒性心肌炎症状个体差异性较大,轻症无任何自觉症状,重症可表现为严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。”张然说,在感染新冠病毒后,出现发热、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等感染前驱症状后2周左右,如果突然出现胸闷或胸痛、呼吸困难、心悸、头晕、极度乏力等症状,就需要警惕病毒性心肌炎的可能了。
“出现上述症状,应及时就诊。确诊为病毒心肌炎的患者,无论是轻度或中度,均建议住院治疗。”张然强调。
二、阳康后锻炼身体需谨慎
大多数病毒性心肌炎患者能够自愈,部分患者病情迁延可能留下心律失常和心脏扩大等后遗症。张然告诫,感染新冠病毒后发生心肌炎的患者,在出院后3个月内要注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动,定期门诊随访,根据病情复查心电图、动态心电图、超声心动图等评估心脏结构和功能恢复情况。
“需要提醒的是,感染新冠病毒后,即使抗原检测或核酸检测结果已转阴,仍不建议在2周内进行任何形式的剧烈运动。感染新冠病毒后一段时间内,人体仍处于免疫功能紊乱状态,过度运动会导致疲劳,降低机体免疫力,容易诱发病毒性心肌炎。”张然说,特别是患有心血管疾病等基础病、体弱多病的人群以及老年人群体,需要在“阳康”后休息3个月以上才能在医生指导下逐步恢复锻炼。